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document.write("<div id=\"keyword-title\"><img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/k01.gif\" width=\"461\" height=\"61\" alt=\"医療施設検索\" /></div>");
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document.write("<div id=\"kamoku\"><img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/s_title01.gif\" width=\"218\" height=\"29\" alt=\"診療科目\" />");
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document.write("<table width=\"210\" border=\"0\" cellpadding=\"2\">");

document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"1\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"内科・神経内科・呼吸器科・呼吸器内科・消化器科・消化器内科・胃腸科・胃腸内科・循環器科・循環器内科・アレルギー科・放射線科・肝臓内科・糖尿病・代謝内科・内分泌内科・感染症内科・心臓内科・気管食道科・人工透析内科・内分泌代謝科・内視鏡内科・放射線治療科・透析内科・腎臓内科・糖尿病内科\">内科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"2\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"小児科・小児外科\">小児科系 </a>");
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document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"3\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"産婦人科・産科・婦人科・乳腺外科\">産婦人科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"4\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"皮膚泌尿器科・皮膚科・美容皮膚科\">皮膚科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"5\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"外科・リウマチ科・脳神経外科・呼吸器外科・ 心臓血管外科・麻酔科・内分泌外科・内視鏡外科・胸部外科・消化器外科・大腸・肛門外科・血管外科\">外科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"6\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"眼科\">眼科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"7\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"耳鼻咽喉科・気管食道科・頭頸部外科\">耳鼻咽喉科系 </a>");
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document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"8\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"泌尿器科・性病科・肛門科・肛門外科・肛門内科\">泌尿器・肛門科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"9\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"心療内科・精神科・神経科・神経精神科・児童精神科\">精神科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"10\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"歯科・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科\">歯科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"11\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"美容外科・形成外科・整形外科\">整形・形成外科系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"12\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"脳血管疾患等リハビリテーション・心大血管疾患リハビリテーション・運動器リハビリテーション・呼吸器リハビリテーション\">リハビリテーション系 </a>");
document.write("</label></td></tr>");
document.write("<tr><td><label>");
document.write("<input type=\"checkbox\" name=\"subject[]\" value=\"13\" id=\"subject[]\" />");
document.write("<!--</td><td>-->\n<a href=\"javascript:void(0);\" class=\"nonlink\" title=\"病理診断科・臨床検査科・救急科・ペインクリニック内科・ペインクリニック外科\">その他 </a>");
document.write("</label></td></tr>");

document.write("</table>");
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document.write("</div>");
document.write("<div id=\"chiiki\"><img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/s_title02.gif\" width=\"215\" height=\"29\" alt=\"地域\" />");
document.write("<table width=\"210\" border=\"0\" cellpadding=\"2\">");
document.write("<tr>");

document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42201\" id=\"city[]\" />\n長崎市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42202\" id=\"city[]\" />\n佐世保市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42203\" id=\"city[]\" />\n島原市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42204\" id=\"city[]\" />\n諫早市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42205\" id=\"city[]\" />\n大村市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42207\" id=\"city[]\" />\n平戸市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42208\" id=\"city[]\" />\n松浦市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42209\" id=\"city[]\" />\n壱岐市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42210\" id=\"city[]\" />\n対馬市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42211\" id=\"city[]\" />\n五島市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42212\" id=\"city[]\" />\n西海市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42213\" id=\"city[]\" />\n雲仙市</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42214\" id=\"city[]\" />\n南島原市</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42307\" id=\"city[]\" />\n長与町</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42308\" id=\"city[]\" />\n時津町</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42321\" id=\"city[]\" />\n東彼杵町</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42322\" id=\"city[]\" />\n川棚町</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42323\" id=\"city[]\" />\n波佐見町</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42383\" id=\"city[]\" />\n小値賀町</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42388\" id=\"city[]\" />\n江迎町</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42389\" id=\"city[]\" />\n鹿町町</label></td>");
document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42392\" id=\"city[]\" />\n佐々町</label></td>");
document.write("</tr><tr>");document.write("<td><label><input type=\"checkbox\" name=\"city[]\" value=\"42411\" id=\"city[]\" />\n新上五島町</label></td>");
document.write("<td>&nbsp;</td></tr>");
document.write("</table>");
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document.write("</div>");
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document.write("<!--<div class=\"do-txt\">-->");
document.write("<!--<img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/s_title03.gif\" width=\"437\" height=\"29\" alt=\"土日・夜間診療\" />-->");
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document.write("<!--<label><input type=\"checkbox\" name=\"nighttime[]\" value=\"53\" id=\"nighttime[]\" />土曜・日曜</label>-->");
document.write("　");document.write("<!--<label><input type=\"checkbox\" name=\"nighttime[]\" value=\"54\" id=\"nighttime[]\" />夜間</label>-->");

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document.write("<!--</div>-->");
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document.write("<img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/s_title04.gif\" width=\"437\" height=\"29\" alt=\"キーワード\" />");
document.write("<div style=\"padding:5px;\">施設名・住所・診療名など</div>");
document.write("<div style=\"padding:5px;\"><input name=\"keyword\" type=\"text\" size=\"30\" class=\"form\" /></div>");
document.write("<div style=\"padding:5px;\">入力例：金屋町　リハビリ</div>");
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document.write("<div><img src=\"http://kenkou.ktn.co.jp/topimg/k04.gif\" width=\"461\" height=\"98\" alt=\"検索ボタンへ\" /></div>");
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